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荨麻疹

加入时间:2014/4/16 23:52:28  游览人次:3500


               春季已至,近日患荨麻疹的患者日渐增多。荨麻疹中医称为“瘾疹”,俗称“风疹块”,是以局部或全身出风团、瘙痒为特征的变态反应性皮肤病。历代医家对此病均有描述,如《诸病源候论·风瘙隐疹候》“邪气客于皮肤复逢风寒相折,则起风瘙隐疹。”《证治准绳·风门》“夫邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹,热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮。”《三因极一病症方论·瘾疹证治》“世医论瘾疹——内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。”

荨麻疹的主要临床表现是风团。荨麻疹根据病程,一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种,前者在短期内能痊愈,后者则反复发作达数月以上。

急性荨麻疹

起病较急,皮肤突然发痒,很快出血风团,扁平隆起,形状不一,可呈圆形、椭圆形或不规则形。风团大小不一,小如米粒大的可呈大片状。一般全身泛发,少数可呈局限发作。风团通常持续数分钟或数小时后水肿减轻,变为红斑而逐渐消失,但新的皮疹可多次发生。

皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。

延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后68小时出现风团与红斑,风团持续2448小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。

延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后46小时,通常持续812小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性13mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续3090分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续2448小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

 

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