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颈、肩、腰、腿痛的预防和治疗

加入时间:2012/3/23 21:57:04  游览人次:3120


      颈、肩、腰、腿痛是人们经常诉说的常见病、多发病。由于它对人体健康、工业生产以及经济的影响,愈来愈引起人们的高度重视。

神谷中医骨科专家周海兵说,在颈、肩、腰、腿痛等一类疾病中,首先引起人们注意的腰背痛。经研究发现,80%的人曾有过腰背痛历史,其中4%持续3个月以上,成为慢性腰背痛患者。其次,随着现代生活节奏的加快,颈、肩、腰、腿痛患病率也一直在不断增加。据调查,成人10%患有颈椎病,70岁以上者几乎都带有颈椎X线改变,3/4有症状。65岁以上者,65%有颈肩病。所以,重视颈、肩、腰、腿痛的防治教育,改善工作条件和引导大家适当锻炼,可望减少此常见病的发病率。
    一、影响颈、肩、腰、腿痛的发病因素
1、年龄、性别
    各种年龄的人都可能患颈、肩、腰、腿痛,但以30-59岁年龄的发病率高。调查发现,男性患病率高于女性,可能与男性的劳动强度有关,而女性的发病原因可能与坐位低头工作者女性多有联系。另研究发现与女性腰椎前凸大,骨盆宽,韧带松弛,腰骶关节缺乏保护以及女性情绪波动,痛阈低有关。
2、体位、工作性质、工龄
长期低头工作姿势,是造成颈部软组织劳损的主要因素之一。长期弯腰体位工作或长期的坐位,皆可使腰部结构经常处于紧张和不平衡状态,是导致腰、腿痛的主要因素。研究发现,约1/3的腰部损伤发生在搬物和身体扭转,1/3发生在滑倒及跌伤。其余1/3发生在业余时间。另外,颈、肩、腰、腿痛发病也和劳动强度和劳动环境有着直接关系。
3、气候和工作环境
潮湿阴冷可诱发颈、肩、腰、腿痛的发病。如夜晚寒冷可诱发肩周粘连剧痛而影响睡眠。工作环境易透风寒是引起或诱发肩痛的因素。所以,气候寒冷、潮湿成了颈、肩、腰、腿痛的“晴雨表”。通过动物实验证明,寒冷可刺激引起皮肤、肌肉、血管收缩,神经传导改变及血液流变学的改变,这些改变可导致颈、肩痛。
4、与损伤的关系
损伤无疑是产生颈、肩、腰、腿痛的重要原因,这包括一次急性损伤和长期慢性损伤,急性损伤后治疗不彻底往往发展成慢性病人常诉说以往有急性扭伤,尚未彻底治愈或稍好后继续工作,或又受寒湿,致颈、肩、腰、腿痛成为慢性。近几年来,颈椎损伤发病率渐高,颈痛、肩周痛常因轻度损伤而诱发,长期低头工作对颈后肌肉韧带是一种劳损,持续性劳损还导致肌肉疲劳,加速颈椎间盘退变过程。急性损伤是导致颈椎病的肯定因素。但主要的损伤还是以慢性劳损为主,只不过是没有引起人们的注意而已。严格意义来讲,慢性劳损是患颈、肩、腰、腿痛病症的基础。由此可见防患于未然的重要性。
5、与生活习惯的关系
长期低头、弯腰、坐位不正、吸烟等不良习惯,都可导致颈、肩、腰、背部的劳损。研究发现,吸烟可减少骨矿物质含量,导致骨质疏松、骨小梁骨折。尼古丁可致椎体血流量减少。从而影响椎间盘营养,间接影响椎间盘代谢。吸烟引起咳嗽时会因腰腹部肌肉强力收缩引起腰痛加重已为人们熟知。
6、精神心理因素
调查发现,对所从事的职业不满意者较之满意者,颈、肩、腰、背痛的发病率高出2.5倍。工作单调,情绪抑郁及妇女更年期,颈、肩、腰、腿痛就诊者多。
二、颈、肩、腰、腿痛的临床治疗
颈、肩、腰、腿痛其疼痛可以由椎体、关节突、椎间盘、脊椎骨附近的韧带、腱膜、肌肉或神经组织所引起。不论其根源如何,在治疗上不外乎手术治疗与非手术治疗两大类,而绝大多数的颈、肩、腰、腿痛均以非手术疗法为主。在那些最后采取手术治疗的病人中,也绝大多数是首先经非手术治疗效果不佳后才用手术方法进行治疗的。故非手术疗法在颈、肩、腰、腿痛治疗中有极为重要的地位,非手术疗法是对症治疗的重要手段,对于颈、肩、腰、腿痛有许多不同的非手术治疗方法,下面仅就几种在临床上较常采用的做一简单介绍。
1、牵引疗法
牵引可解除肌肉痉挛、减轻椎间盘内压、小关节嵌压,增大椎间孔,有利于炎症消退和水肿的吸收,在颈椎病和腰椎病的治疗中是常用的方法之一。但应掌握牵引的适应症和禁忌症,所以临床诊断至关重要。
2、按摩
按摩是祖国医学宝贵遗产的一个重要组成部分,有数千年的历史。《素问举痛论》上已有“按之则热气至,热气至则痛止”的记载。随着现代医学的发展,按摩手法治疗必须是在熟练掌握西医人体解剖学的基础上进行的,通过术者的相应手法,对病区起到关节复位、舒筋活络、   松解粘连、解痉止痛、理顺筋骨的作用,达到治疗的目的。
3、针灸疗法
针刺镇痛是祖国传统医学的重要发明,按照中医理论“病则不通,气血壅滞也”,针刺一定经穴,能达到“疏通经络,理顺气血”的目的,即所谓“通则不痛,气血调和也”。因此针刺镇痛的成功而被世人承认。近几年对针灸的研究证实,针灸对大脑皮层机能有调整作用,可使兴奋得以抑制,抑制得以兴奋。
4、中西医结合的综合治疗方法
采用药物输注,穴位注射、小针刀等中西医结合的综合治疗方法,临床治疗效果显著,疗程短,治愈快。
三、颈、肩、腰、腿痛的预防
1、颈肩痛的预防
(1)避免和减少对颈肩部的急性损伤;
(2)改正不良坐姿,减少劳损;
(3)颈肩部体育锻炼;
(4)防风寒、潮湿;
(5)改善工作条件。
2、腰背痛的预防
腰背痛的预防也渗透在日常生活中,如仰卧位时膝部稍垫高,侧卧位时上面肢体的垫起,坐位腰枕的应用。睡枕的高度和斜度等是日常生活中应具备的常识。低位工作时利用屈膝半蹲位;提重物时重心在身体两旁,以减少力臂;各种作业训练应包括预防损伤的训练内容。正确的体位和科学的锻炼,特别是肌肉锻炼,是防止损伤的基础。
 
 

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