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白内障症状在目 病因却在脏腑上

加入时间:2016/10/25 7:49:12  游览人次:1491


            神谷中医眼科主任陈雅静主任介绍说,眼睛是人类心灵的窗口,人到中年,身体机能开始衰退,眼睛的机能也随之开始衰退。许多中老年朋友都出现了老花眼、白内障、青光眼、眼底问题、眼睛干涩、流泪、胀疼、模糊、视疲劳等各种眼问题,使用各种产品都没有明显效果,其实是因为没有搞清楚问题的根源——眼病不只是眼睛的问题,病源应在脏腑上。因为,人体本身就是一个复杂的生命机器,各个器官之间相互协调才能保证我们正常的生活与工作。中医认为与眼睛最大关联的就是肝部以及血液。老年性最常见的眼疾是白内障,也是引起老年人失明的重要原因。近年来,老年性白内障的发生有上升的趋势,据统计,5060岁老年性白内障的发病率约为6070%70岁以上的达80%80岁以上的老年人几乎达100%

专家介绍说,正常情况下,人眼中的晶体是透明的,一旦晶体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内抵达视网膜,使人看不清东西。白内障是目前视力损伤和致盲的主要原因之一,并且多为双眼发病,两眼可有先后。在发病初期,常有眼前黑影,亦可有单眼复视或多视。随着病情的加重,患者会感到视力逐渐模糊、怕光,所看到的物体变暗、变形、乃至失明。

 中医认为白内障以虚证居多,与肝、肾、脾三脏有关,其中与肝肾阴虚最为密切。肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱、不能布津,精血无以濡养目窍,而致目生翳障,视物不明或不能视物。本病病位在目(晶状体),但主要病变在脏腑的肝、肾、脾。因此,主张全身辨证施治,以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则。一是增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内的浑浊物,即变性蛋白质,能够得到快速分解。二是恢复眼部微循环的正常化,以保证白内障愈后不复发,三是采取清肝补肝的办法,来切断白内障产生的诱因。在治法上,除苭物外,针灸应用较为广泛,头针、耳针等方法。

中医在古代没有白内障这一病名,但有固翳内障,如银内障等相关疾病的记载,并且在治疗上取得了相当的发展。

 老年性白内障的病程,一般可分四期:

  1、初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。

  2、未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,或老年性白内障患者检查中

仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发继发性青光眼

  3、成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

 4、过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。

专家介绍说,引起白内障的原因很多,根据不同的病因可分为不同类型。一是老年性白内障,老年退行性改变是其主因;二是先天性白内障;出生时已存在晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起;三是外伤性白内障:较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障;四是并发性白内障:因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。

老年性白内障早期治疗最为关键。因为治疗越早效果越好,并可避免手术。老年性白内障能不能提前预防呢?以下四招对预防老年性白内障的发生较为有效:

  1、戴深色眼镜:研究发现,接受太阳光紫外线照射时间愈长,患白内障的可能性就愈大。如果外出时戴深色眼镜(或戴檐帽),可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少,从而起到预防白内障和防止视力进一步下降的作用。

  2、防止脱水:在发生脱水情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损坏晶状体,导致白内障的发生;而对已发生白内障的患者,脱水则可使病情加剧。因此,一旦遇到有可能引起脱水的情况如腹泻、呕吐、或在高温条件下大量出汗等,都应及时补充水分,满足代谢的需要。

  3、摄入足够的维生素C:人体中维生素C的含量大约比血液中高出三十倍,随着年龄的增长,营养吸收功能与代放机能逐衰退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生,如果摄入足够量的维生素C,则可以不定期地减弱光线和氧化对晶状体的损害,防止视力减退和老年性白内障的形成。

   

 4、适当服用阿斯匹林:老年性白内障患者体内氨基酸水平较高,其色氨酸及其代谢产物与晶状体结合变为棕黄色物质在晶状体沉积,形成白内障。而阿斯匹林可减慢这一进程,从而可推迟白内障的形成。阿斯匹林一般应饭后服用,以减小对胃粘膜的刺激。

    5、药膳可对老年性白内障有辅助治疗作用。如清蒸桂圆枸杞、桑麻糖、菜银耳茶、鸡肝荠菜汤、豆枣饮等,都是行之有效的药膳方。陈雅静主任强调,凡是老年初发期的白内障,通过中医中药,辨证施治,早期治疗,可以达到明目增视的效果。可使晶状体的混浊逐渐消失,视力逐渐恢复正常,远离手术、远离失明。

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