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虫类药:33、 鼠妇

加入时间:2018/11/14 23:41:32  游览人次:167


                                                            ,

 【鼠妇小传】 

“蠕物甲虫皆良药,化毒为益是大医。”当代著名中医学家朱良春善用虫药治疗疑难病,每获良效。特别是在痛证的辨治中,他独有心法:用蛴螬治胁痛,以虻虫疗痛经;赖全蝎除头风,靠乌蛇蠲痹痛……一味虫药,犹如破关夺隘的勇士,通络止痉而屡起沉疴。朱氏有一则鼠妇疗术后疼痛的验案:赵某,因肠梗阻而施行手术。术后腹部疼痛难忍,西医邀朱老会诊。乃投予“鼠妇胶囊”,每服4粒。半小时后疼痛趋缓。4小时续服一次,疼痛即定。“鼠妇胶囊”是将虫药鼠妇洗净,沸水杀死后烘干。研细后,加入淀粉和糖,制成10%的散剂,装入胶囊,每粒含鼠妇0.1,每服24粒,日服12次,有较好的解痉止痛的效果。

鼠妇为鼠妇科动物平甲虫或鼠妇的干燥虫体,有伊威(《诗经》)、鼠负(《尔雅》)、西瓜虫、潮虫、鼠赖虫、湿生虫(《圣惠方》)、地虱(《纲目》)、地鸡(《寿域神方》)、鼠粘(《蜀本草》)等称谓,现代入药一般有鼠妇、鼠姑、地虱、西瓜虫等多种称谓。因性喜生活在阴湿处,故又有“湿生虫”的别称。全国各地均产,以江苏、浙江、山东为多。另有平甲虫科的平甲虫,形似鼠妇,其功用与鼠妇基本相同外,尚有止血淋、定哮喘之效。

鼠妇始载于汉代的《神农本草经》,书中列为下品。称其“主气癃不得小便,妇人月闭,血瘕,痫、痉、寒热,利水道。”明代大医药学家李时珍在《本草纲目》中谓:“治久疟寒热,风虫牙齿疼痛,小儿撮口惊风,鹅口疮,痘疹倒靥,解射干毒,蜘蛛毒,蚰蜒入耳。”中医药理认为,其性味酸温,归肝、小肠、膀胱经,功擅破瘀血、消癥瘕、定惊痫、止疼痛,是理血类虫药中的“悍药”。常与蟅虫、蜣螂、大黄、桃仁等活血化瘀药伍用,治疗经闭、癥瘕等症;与泽兰、桑白皮、猪苓等利水消肿药组方,治疗小便不利或水肿;与鳖甲、牡蛎、土元等软坚散结之品同用,治疗疟母痞块。因其破瘀消癥之功较猛,临床辨证多用于瘀血、喉痹、经闭、癃闭、疼痛等属于热证或实证者,孕妇或体虚、年高而无瘀滞者慎用。

历代医家以鼠妇入药,留下了诸多的方剂和验案,汉代医家张仲景在《金匮要略·疟病脉证并治第四》中,用鳖甲丸治疗“疟母”,其中用了鼠妇等四味虫药,以增强其活血化化瘀之功。疟母即疟疾迁延日久所致的病邪与痰血相并,邪气结聚成痞块,居于胁下,患者舌有瘀斑或舌下脉络青紫。现代医学认为其系脾肿大所致。中医所说的癥瘕,指的是痞块,腹中积块形坚不变者为癥,聚散不定者为瘕。今人用鳖甲丸治疗血吸虫病后期出现的肝脾肿大,均有不同的程度的软化和缩小的作用。据《四川中医》杂志载,朱胜典等人重用鼠妇治疗肝癌,有较好的止痛和缩小病灶的功效。常用的“抗癌止痛膏”,即用鼠妇与马钱子、生草乌、血竭、五灵脂、皂角刺、冰片等制成,具有活血化瘀、通络止痛的功效,是用于各种癌症的外用剂。

宋代王怀隐等编撰的《太平圣惠方》中,载有治疗小儿惊风撮口的单方,用活鼠妇洗净后取汁,与小儿少许频服,有镇痉止痫之效。今人用鼠妇与牛黄、羚羊角、生石膏、冰片、麻黄等中药制成“热可清滴鼻液”,用于治疗小儿高热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症,疗效颇佳。由于是鼻腔给药,起效的时间更短。明代陈世贤的《经验济世良方》中,用鼠妇与胡椒、巴豆各一枚,研匀为绿豆大丸,绵裹咬于患处,治疗风火虫蛀所致的牙痛。今人用鼠妇与冰片制成粉剂,取药末吹患处,治疗口腔炎、牙龈炎、扁桃体炎、鹅口疮等,有较好的止痛消炎的疗效。

唐代孙思邈的《千金方》中,有用妇鼠酒服,治疗产后小便不通的单验方。今人用鼠妇为君药组方,治疗肾结石所致的肾积水、血尿等,有较强的利尿消肿、通淋止痛的功效。据《浙江中医》杂志报道,曾庆佩等人用自制的“复方鼠妇丸”,鼠妇与鸡内金、琥珀、王不留行等中药配伍,治疗老年癃闭即前列腺增生所出现的小便淋沥、夜尿频数、少腹坠痛等症,有较好的改善症状,缩小前列腺体积的疗效。

    鼠妇入药 

   鼠妇属平甲虫科卷地鳖科属动物平甲虫的干燥全体。栖息于朽木、腐叶、石块等下面。有时也出现在房屋,庭院内。喜阴暗潮湿的环境,常群居生活,一群数量往往在几十只以上。这一属的种类均有曲卷成球状的习性。分布于河北、山东、江苏、浙江、辽宁等省,多在49月间捕捉,捕得后用沸水烫死,晒干或鲜用。

    鼠妇性味酸、凉,入厥阴经。功能:平喘、通经、利尿、解毒止痛。临床适用于①癥瘕、痞块,②血瘀经闭,③小便不通,④小儿惊风撮口,⑤牙齿疼痛,⑥喉症、鹅口疮。用量用法: 内服,13克,水煎,或研末入丸散。外用适量,研末调敷。

    使用注意:妊娠、体虚无瘀滞和湿热疮毒者忌用。

    古籍摘要 

①《本经疏证》:“鼠妇利水,白鱼亦利水,又皆气血交阻。但白鱼所主是寒湿阻气,因而及血;鼠妇所主是气阻及血,因壅湿热,故有异云。”

②《日华子本草》:“通小便,能堕胎。”

③《本草求原》:“主寒热瘀积,湿痰,喉症,惊痫,血病,喘急。”

④《本草品汇精要》:“妊娠不可服。” 

⑤《补缺肘后方》:“治疟病:鼠妇、豆豉27枚。合捣,令相和,未发时服2丸,欲发时服1丸。”

⑥《千金方》:“治产后小便不利:鼠妇7枚。熬为屑,作1服,酒调下。”

⑦《圣惠方》:“治小儿撮口及发噤:鼠赖虫,绞胆汁,与儿少许服之。”

⑧《圣惠方》:“治牙齿被虫蛀,有蛀空疼痛:湿生虫1枚。绵裹于蛀疼处咬之。”

⑨《经验济世良方》:“治风牙疼痛:湿生虫、巴豆仁、胡椒各1枚。研匀,饭丸绿豆大,绵裹1丸咬之,良久涎出吐去。”

    【现代药理研究】

现代药理研究,鼠妇含有蛋白质、游离氨基酸、蚁酸、粘多糖等,以干燥、完整、灰白色、无霉蛀者为品质标志。少数人服药后,有不同程度的口干或鼻出血现象,停药后可自行消失。

    【现代临床应用经验】 

①《中药大辞典》载将鼠妇粉碎,以60%乙醇提取2次,提取液浓缩成浸膏,混以适量鼠妇粉及其它辅料,压制成0.30.5g两种片剂。0.5g片剂每次25片,0.3g片剂每次38片,每片相当于鼠妇虫1。均日服3次,15天为一疗程。可治疗慢性气管炎、咳嗽喘息,以肺肾虚及偏寒型疗效较好。

②《中药大辞典》载用活鼠妇3040个,置瓦上焙干,加冰片少许。研末,装瓶密封。用时取药末吹患处(尽量不吞下,可随即吐出),每日23次。可治疗口腔炎、扁桃体炎、鹅口疮、牙龈炎,一般在35天治愈。

③《常见药用动物》载将鼠妇洗净,温水杀死,干燥,研细,过筛,加入淀粉和糖,使成10%散剂,分装胶囊,,每粒含鼠妇0.1。每次服24粒。或将鼠妇洗净,按115120的比例,加水煎到含量10%,用三层纱布过滤,加适量的防腐剂。每次服510ml。对各种手术后的病人用后有明显止痛镇静作用。

④《山西中医》载去鼠妇虫液涂擦寻常疣的表面,一般涂23天后疣体出现干枯、萎缩、发硬渐渐脱落,脱落时间最短2天,最长6天。治愈率100%。

⑤《浙江中医杂志》载运用鼠妇、琥珀、鸡内金、王不留行个60,茺蔚子、白芥子各30。加少许麝香为引,共研极细末,过筛,炼蜜为丸。每次36克,每日3次。饭后口服,连服30天为1疗程。可治疗前列腺肥大,近期有效率为100%,1年内疗效巩固率为80.9%。

⑥国医大师朱良春老师治疗食管、贲门癌梗阻,自拟验方开管散(鼠妇、青礞石等分研细面),每次12克,每日46次,放舌根含服,不用开水冲服。治疗48例,明显缓解者为食管癌4例,贲门癌2例;无效者为食管癌3例,贲门癌3例。

⑦朱良春老师还用活鼠妇研烂至汁出,直接涂抹患处,每日12次。治疗寻常疣45例,总有效率92.8﹪;治疗扁平疣30例,总有效率83.3;治疗鸡眼80例,总有效率95﹪。

 

大连市神谷中医业务院长、中医药学会常务副会长教授 石志超

大连市中医医院男科 副主任医师 原所贤

大连市啓玄堂中医门诊部主治医师 石鉴泉

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