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虫类药:36、虻虫临床验案

加入时间:2018/12/18 6:48:02  游览人次:2624


                                                                       ,

 多发性脂肪瘤案:

乌某,男,47岁。自述5年前发现腹部及后腰背皮肤长了30多个蚕豆大小的肉疙瘩,起初并不在意,继而疙瘩愈生愈多,延及周身,已达百余个,并不断长大,触之疼痛不适。伴见胸闷气短,头痛眩晕,倦怠乏力,头颈部易出虚汗,曾服多量活血祛脂中西药不效,来诊时查体见:胸腹腰背四肢散发有上百个皮下肿物,大者如鸽蛋,小者如蚕豆,推之活动,按之稍硬并有压痛。舌淡红隐紫而胖大,苔白厚腻,脉弦缓略滑。经病理检查,确诊为多发性脂肪瘤。诊断:多发性脂肪瘤。辩证:脾肾正气不足,痰浊瘀血结滞。方药:虻虫6,土鳖虫6,红花10,桂枝10,鸡血藤30,当归15,丹参15,生牡蛎30,生黄芪30,生白术20,茯苓15,半夏6,焦山楂15。服前方30余剂,觉皮下疙瘩明显变软缩小,部分结节消失。前药中鹄,继按前法方药加减调治,气虚证候较显时加党参、山药,为增化瘀之力加地龙、桃仁。共服本方4个月余,全身皮下脂肪瘤消失,仅下肢有3个较大的瘤体,尚有少许残壁,而后改服祛脂化瘀片(为我院院内制剂,获省卫生厅批号,主要组成:水蛭、灵芝、黄精、当归、红花等)。善后调理。至今五年未复发。

    按语:本病属临床少见疑难杂症,属中医“痰核”范畴,多由先天禀赋不足,后天运养失常,血气精津失其健运,痰浊瘀血阻滞皮表肌腠所致。因其久病入络痰瘀胶结,故寻常草木之品很难奏功。今以虻虫破瘀散结,搜剔死血;《本草经正宗》言其:散脏腑宿血结积有效也。蟅虫活血逐瘀,通经活络,共为主药,以治痰核死血瘀结之主证。再辅红花、当归、鸡血藤、桂枝等药养血通络,生新化瘀;牡蛎、半夏、茯苓、焦山楂祛痰化浊散结;黄芪、白术补气合营,扶正驱邪。终始“痰核”顽疾得以痊愈。

 

大连市神谷中医业务院长 主任医师 石志超

大连市啓玄堂中医门诊部主任 主治医师 石鉴泉

 

 

 

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