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脑震荡后遗症验案

加入时间:2017/11/28 9:53:00  游览人次:64


                

      朴某,女,51岁。于4年前乘坐手扶拖拉机时,在急转弯处向后摔下,跌伤后头部,当即昏迷,约20余分钟后方有知觉。抬送当地医院,诊为“脑震荡”,住院治疗20余日仍有头痛、头昏、目眩、耳鸣,心烦易怒,失眠多梦,记忆力大减等症状。先后于省内几大医院诊治,服多量维生素、镇静、安眠、止痛之西药,服中药百余剂,初服尚有小效,头痛稍减,而终未能愈。现症头晕空痛,不敢稍快转头,目眩耳鸣,腰酸膝软,倦怠乏力,身时畏冷,或觉手足发热,形体消瘦,脉沉细无力双尺尤弱。观前医之方,皆为活血化瘀,平肝熄风,镇惊安神之品,偶有补药,亦成点缀,力不过十之一二耳。诊断:脑震荡。辨证:肝肾不足,髓海空虚,瘀血阻络。治法:补肝益肾,填精益髓,化瘀通络,益气健牌。方药:蚂蚁粉10克(冲服),熟地30克,首乌30克,巴戟天20克,枸杞子15克,山萸10克,当归15克,白芍10克,山药20克,人参3克,川芎5克,三七5克,红花3克,桂枝5克,砂仁1克。服药6剂,并嘱可按原方配制丸药长期服用。两月余告知,服前药后头痛眩晕已不发作,恐其复发,又以前方6剂配丸药服之,诸证皆愈。

按:脑震荡后遗症一般属于中医“眩晕、头痛、健忘”的范畴,本患系由于跌伤头部后,导致瘀血阻滞头颅,因此出现头痛、头晕、目眩、健忘等症状,病久肝肾亏虚,正气不足,髓海空虚,兼挟瘀滞,久病入络,加之久服活血化瘀,平肝熄风,镇惊安神之品,更伤人之本。因此本病立论当以“补中寓通”为法,使其通瘀不伤正,补益不滋腻,佐以“补益肝肾,益气健脾”之法。故方中首选蚂蚁为君药,取其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚,生精壮力,扶虚益损,又以其虫蚁善行通达之力,飞升走窜,化瘀通络,无微不至,通中有补,补中有通,药力畅行而无壅腻之弊,实为通补之上品,于补益之中,尤具有活泼之性。佐以熟地、首乌、巴戟天、枸杞子、山萸、当归、白芍等滋阴养液,并加强其填精益髓之力;山药、人参补气健脾;川芎、三七、红花血化瘀,行气止痛;桂枝温通阳气;砂仁宽胸理气。诸药合用,效如稃鼓,对于久滞入络者,我们临证常酌加水蛭少许以加强化瘀通络之力。

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